2009年6月30日 星期二

羊膜穿刺報告

在辦公室坐如針氈,心急如焚。
不停打電話給病歷室小姐盧了兩天,

最後打給護理站好心的護士小姐,熟悉
為人母的焦慮,終於告訴我報告結果。
沒有什麼話語可以形容,聽到"正常"兩字
心中的大石落下,內心的雀躍不已,煎熬都為之過去。
忘了問性別,就掛上電話~哈!

急忙在知道結果後的幾日,趕赴醫院影印病歷,
為轉院作準備。轉院至長庚也是多方考量,離家與
公司都近,是最主要的因素。

拿到羊膜穿刺報告,很好奇呢!



Jimmy看到報告,說了這麼一段話"我知道男生為什麼會在500萬年後絕跡的原因,看第23對染色體XY比例如此懸殊!唉~"
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2009年6月22日 星期一

產檢檢查項目

身為一個新手孕婦,從剛開始的懵懂,到
現在楚於半熟狀態,趁記憶猶新。將產檢內容
做個紀錄。

首先,健保只給付10次的產檢費用。
◆ 妊娠第一期(懷孕未滿17週)給付二次
◆ 妊娠第二期(懷孕17週~未滿29週)給付二次
◆ 妊娠第三期(懷孕29週以上)給付六次

※第一期
(12週以前) :當醫生確定著床位置、量到胎兒心跳後,
發給媽媽手冊。
根據台北婦幼的順序,當天抽血檢查免疫系統、
血液檢查(地中海型貧血檢查)、德國麻疹、痲疹、水痘、梅毒
、愛滋...等項目。
預約(10w-14w)初期唐氏症篩檢(高層次超音波+抽血)。

(17週前) : SMA(脊椎性肌肉萎縮基因檢測)--自費2000元
這是抽母血檢測,只要做一胎即可。

若要做羊膜穿刺,在16~20周就要開始預約,未滿34歲
孕婦自付額大約8000元。34歲以上或有家族病史,健保
補助2000元。檢查報告大約需要2~3星期。

另外一種基因檢測--絨毛取樣,這個是10w就可以做的,
檢查報告約1~2星期。通常是醫生發現有急迫性案例,才會
建議做。因為危險性與取樣困難度比羊膜穿刺高。

預約(20w-24w)高層次超音波。

在婦幼高層次超音波分兩種,一種是健保給付,一個是自費
(2000元)。因為我有選擇自費,所以健保給付的延到30w由
主治醫生親自檢查。 自費高層次由另外一位婦幼權威高層次
超音波權威醫生檢查。

所有胎兒基本檢查項目,都要在24週前檢查完成。以利優生學
篩檢。當發現異常時,優生法規定只能在24週以內引產。提醒大家
懷孕後,要保握時間作好檢查唷!

最燒錢就是這時候,出去都以幾張小朋友計算。

體重控制很重要!第一期以增加1~2kg為原則。

※第二期
(17w-22w) :這時候產檢可能是最輕鬆快樂,胎兒穩定,媽媽的身體狀況
也都適應了。現在是一般超音波推估小孩發展狀況。

(23w-28w): 醫院開始會請孕婦,自費50元左右不等,做妊娠糖尿病篩檢
即使每次的尿糖、尿蛋白都正常,醫生還是會要求。若這次糖尿病篩檢沒
過,醫院會再做第二次,進階級妊娠糖尿病篩檢,聽說是每隔1-2小時抽血
一次,抽3-4次。

※第三期
開始邁入每二週產檢一次。
(28w~30w): 抽血檢查-
梅毒、B型肝炎、E抗原檢查、德國麻疹、梅毒。
(32w~36w):乙型鏈球菌篩選 。這個是自然產需要檢測項目,如果已經確定
要剖腹就不用。

32週以後,有的醫院開始進行每週產檢一次。視醫院規定。

產檢基本項目大致如此!


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2009年6月20日 星期六

17w產檢

16周的羊膜穿刺,希望能在17周看到報告。

但,似乎不從人意,羊膜報告要等2~3周。
哇!聽說,沒錯,有親戚告訴我,柯xx的羊膜
報告只要10天就出來。說不想早點知道結果,
是騙人的~~天下父母心,都想早點將心中大石
頭放下。這時頓然覺得,性別已經不重要,有健
康的孩子才是種幸福!

這周的產檢前,想到新聞之前報導無手臂的
事件。躺在超音波前,跟醫生說,我要看手指頭
、腳指頭還有脊椎(怕有神經管缺陷)。今天醫生
的門診病人比較少,也爽快的答應。

但是,小寶寶似乎收到上次抽羊水的驚嚇,姿勢
又很不配合,氣!又是趴著對著我們。醫生很努力的
找他的手腳,超音波棒又在我肚子上喬位置壓著,
找了將近20分鐘,醫生沒有辦法看很清楚,只好對
我說,"照高層次的時候,再努力看。"

出診間,發現我的肚子好痛,Jimmy說,"誰叫
你要醫生數手/腳指頭~~他就用力找呀!"嗚嗚!

今天的產檢,超音波照片就如,阿諾史瓦辛格
在魔鬼二世說得台詞 "美麗的像一串珍珠項鍊。"


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2009年6月18日 星期四

16w 羊膜穿刺

做羊膜穿刺真的需要很大勇氣,特別是現在
網路資訊發達,聽著大家說得眾說紛紜。
讓我好想打退堂鼓,可是又想到機率值,只好
硬著頭皮上。

早上來到診間,看看周圍要抽羊水的孕婦,
看上去都是有年紀的。心理有種淡淡的哀愁。
終於輪到我,進去時,問醫生Jimmy可不可以陪同,
醫生說,"不行"。忍不住哀號,"可是這樣我會怕耶!"
醫生說,"裡面是無菌,感染會更麻煩,有護士在陪你!"
(可是我跟護士又不熟,聽說柯xx都可以讓家屬陪!)

進去診間~~醫生說,"來!躺過來一點!"
努力移動著僵硬的身體,醫生說,"躺個舒服的姿勢!"
我說,"就這個姿勢!" 醫生說,"你這樣舒服嗎?!"
我努力點點頭~~醫生呀!你不要強人所難!你沒看到
我已經緊張到全身僵硬。

不敢看針,只有努力盯著大螢幕看著寶寶的位置,
他(她)似乎也很害怕,捲曲著身體縮在一角。醫生搖搖
我的肚皮,他(她)也不動,大概跟她媽一樣,真是母子
(女)連心。

醫生下針,我唉了一聲,抽出來,我唉了更大聲,痛到流淚。
一旁的護士說,這個位置是比較不痛的地方。嗚嗚!
可是我就是會痛。 沒上麻藥,在肚皮上擦滿了優碘,一根
針通道子宮~~痛!
結束後,就是貼個ok繃。

回家躺了2天~~

ps,早知道找柯xx,聽說他下針速度快、狠、準!

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12w+3d產檢

很快又要到產檢,這次要看上次初唐的量測報告。

懷著際期待又怕受傷害的心情,來到診間。
一照超音波,醫生很嗨!

醫生說:"你前天照高層次,有沒有告訴你性別呀?"
我說:"沒有耶!"(不敢跟醫生說,超音波師照到
快起肖!)
我說:"是女的嗎?"
醫生說:"哈!是女的就不會這麼早告訴你~"
我說:"這麼小看性別準嗎?"
醫生說:"%$@(嘴巴嘟噥),應該是沒錯~~"
(醫生心理一定在想,我是名醫耶!居然被質疑我看超音波
的技術!)
醫生:"好拉!不然下次產檢更確定再告訴你!那我們來看報告"

看到報告,機率值算出來1/281!哇哩勒!!怎麼這麼低的機率!
腦袋一片空白,醫生建議我做羊膜穿刺。羊膜穿刺不是高齡產婦才
在做的嗎? 難道我真的老了?!為了優生學,只好硬著頭皮做。

以我的年齡,初唐算出來的機率要小於1/300~~

Jimmy嘴裡一直說,"我從來都沒中過這機率這麼低的獎,應該不會
有問題!只是個機率值。"
我,可是我中過1/400的大獎!!!(淚奔~發現中頭獎也不是件好
事)

Jimmy出診間,只能不停地安慰我說,"沒關係,反正如果你要生第二個,
應該已經瀕臨高齡產婦,遲早都要抽羊水!" 哇勒!這是哪門子的安慰
和心理建設。

嗚嗚!預約16周羊膜穿刺~~~剉勒等...


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12w初期唐氏症篩檢(超音波篇)

最近發現嚴重拖稿,之後會努力趕進度。
只要設籍在台北市的孕婦,初期唐氏症頸部厚度檢查是免費。
但檢查醫院要在市立醫院,重點是要能預約到~~

市立醫院的超音波室電話非常熱門,為了預約初唐檢查,電話
打了近半個小時才接通。
======長話短說==============================
檢查初唐頸部厚度,費時大約半個小時,但這是極為順利狀況。

什麼是順利??就是胎兒的姿勢要平躺,這樣才能準確量出頸部
厚度。在還沒檢查前,我以為胎兒應該都是會平躺的,唉!誰
知道,我的小寶寶是趴著對著我和超音波師。
剛開始,
超音波師
說"沒關係,我用超音波棒搖一搖肚子,就可以讓胎兒躺平。"
我:"恩!好!那就搖吧!"小腹的肥肉隨著超音波棒左右搖擺~>< 很高興!寶寶躺平了,超音波師開始測量。量第一次頸部厚度結束 (總共要量3次),我就從螢幕上看到寶寶以迅雷不及掩耳的 速度, 趴著並對著我們搖屁股~兩人錯愕中,超音波棒左搖右搖 ,完全 沒有用! 超音波師對我說,出去走走看。 走了10分鐘,再回去照, 還是趴著~~所以我又被退件!總 共被退件了3次,每次進去看到 寶寶趴著,超音波師就會哀號一聲 。 最後一次,能夠讓寶寶躺平,是我坐在椅子上,不停地哼著世界名曲 "搖籃曲"。才能在經歷1個小時候,順利量測,真是有夠累的。 還惹 得超音波師超級不快!量測結束,連忙對超音波師說,"不好 意思,真 是辛苦!" 有人說從初期高層次超音波就可以看出男女,是沒錯,但是 我因為寶寶位置不佳,一直都不敢問~~前後費時1.5小時,深深覺得 照超音波挺累的耶! 放張終於看出是個人型的照片吧! xD

(註:我懷疑寶寶應該是男的,因為超音波師長的很正!! :P)
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